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医療保険 入ってはいけない

最近、本や雑誌で「医療保険入っていけない」 「医療保険に気をつけろ!」という内容の記事を
見かけます。

さて、本当に医療保険には入っていけないのでしょうか?

考え方はいろいろとあると思います。


そもそも、保険で損をする・得をする という考え方をするのなら保険には
加入しない方が良いかと思います。

生命保険の場合は、死なない限りは利益は出ません。

医療保険の場合は、何日入院して・どういう手術をするかで給付金が変わります。
利益の計算は難しいです。


本や雑誌で医療保険に関して言われているのは

・公的な保障
・給付されない例

こういう部分をチェックしてはどうか?という内容です。

誰でも入れるという様なCMが多いので、この様な事を言っています。

・公的な保障について


サラリーマンの方が入院した場合

公的医療保険(健康保険)加入しているので、最終的には3割負担で済みます。

これは、高額療養費制度で自己負担が軽減された事によります。

この制度は、医療機関に支払う医療費が一定額を超えた場合(*所得によって違います)
超過分に一部が払い戻されるという仕組みです。

70歳未満の各自己負担限度額



①上位所得者=標準報酬月額が53万円以上、もしくは基礎控除後の所得金額が600万円超
15万円+(医療費-50万円)×1%

②一般
上位所得者、低所得者以外
80,100円-(医療費-26,7000円)×1%

③低所得者
住民税非課税世帯
35,400円



例えば、40歳のサラリーマンの方が90万円の医療費が掛かったとすると、
窓口で一旦27万円を支払います。

しかし、高額療養費制度によって計算すると、86,430円となり、
健康保険から183,570円が払い戻されます。

他には下記の様の制度もあります。

労災-業務上のケガ・業務を原因とする病気・通勤途上での災害が対象

健康保険に加入のサラリーマン
病気やケガで継続して4日以上会社を休み、お給料がもらえなくなると、
「健康保険」から「傷病手当金」が支給されます。
標準報酬月額の6割が支給。


では、どういう場合に医療保険が必要なのでしょうか?

公的医療保険では賄いない部分、差額ベット代や身の回りの物の購入、家族の見舞いの
交通費等


健康保険の効かない部分
●差額ベット代
●家族の通院費
●テレビ・冷蔵庫のリース代
●入院生活諸日常用品
●快気祝

健康保険の効かない部分で一番金額の大きいのは、差額ベット代です。

これは、インターネットで調べると出てくると思います。
保障額はいくらが良いか、ご自身で調べてご判断下さい。


*余談ですが、私個人の話ですが私の父が6年間入退院を繰り返して、
他界しました。
医療保険には未加入だったので、公的医療保険だけ唯一の助けでした。

しかし・・・

さすがに、6年間入退院を繰り返すと自宅を売却しなければなりませんでした。
これは入院費の為と収入が無くなったので、家族の生活費の為です。

父は自営業だったので、働かないと収入はありません。

こういう経験から、私個人的には医療保険・生命保険は必要だと考えています。

これは極端な例かもしれませんが・・・


比較をする際に、民間の生命保険以外に「共済」も加えてみては。。。
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コメント (1)

入院費用の自己負担の情報です。
All aboutにも紹介されていました。

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2007年01月08日 14:08に投稿されたエントリーのページです。

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